The "Chubby Puffer" Syndrome
S. Stool, R. Eavey, W. G. Sharrar
Published 1 January 1977
Medicine Clinical Pediatrics
Upper airway obstruction and obesity can produce cardiopulmonary dis tress in susceptible children. Three such children with chronic airway ob struction due to hypertrophied tonsillar and adenoidal tissue developed pronounced obesity, which in turn helped to provoke sleep alternations, cardiac signs, and abnormal arterial blood gas values. After tonsillectomy and adenoidectomy the symptoms were relieved.
https://www.semanticscholar.org/paper/The-"Chubby-Puffer"-Sy...

Синдром ожирения – гиповентиляции: современный взгляд
А.Д. Пальман
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 4» (19)

На сегодняшний день ожирение является глобальной проблемой. Избыточная масса тела может стать причиной хронической дыхательной недостаточности, патологического состояния – синдрома ожирения – гиповентиляции, или пиквикского синдрома [1]. У больного ожирением (индекс массы тела ≥ 30 кг/м2) развивается хроническая альвеолярая гиповентиляция, проявляющаяся гиперкапнической дыхательной недостаточностью (РаСО2 > 45 мм рт. ст.), которую нельзя объяснить другими причинами, кроме избыточной массы тела [2, 3]. Прямая связь между гипоксемией и гиперкапнией не установлена, но содержание кислорода в крови у таких пациентов обычно снижено. Кроме того, при синдроме ожирения – гиповентиляции отмечаются нарушения дыхания во сне: чаще синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), реже нарушения вентиляции центрального характера [4].

Первое клиническое наблюдение случая дыхательной недостаточности, хронического легочного сердца, дневной сонливости и избыточной массы тела было опубликовано C. Burwell и соавт. (1956). Авторы предположили, что причиной описанных симптомов являются нарушения легочной вентиляции вследствие морбидного ожирения. Позднее у таких пациентов были описаны специфические нарушения дыхания во время сна из-за обструкции верхних дыхательных путей. Это во многом изменило представление о пиквикском синдроме и позволило сформулировать концепцию синдрома обструктивного апноэ сна, что сделали C. Guilleminault и соавт. (1973) [5].

Если проанализировать описание полного и сонливого слуги Джо из романа Ч. Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба» [6], ставшего образцом пациента с пиквикским синдромом, станет понятно, что Джо страдал тяжелым СОАС, а не хронической дыхательной недостаточностью. В результате одни специалисты стали использовать термины «синдром обструктивного апноэ сна» и «пиквикский синдром» в качестве синонимов, другие – рассматривать СОАС как облигатную составляющую синдрома ожирения – гиповентиляции [7]. Оба подхода неточны. С одной стороны, встречаются пациенты с ожирением и хронической гиповентиляцией при отсутствии СОАС, с другой – даже очень тяжелые формы обструктивного апноэ сна не всегда приводят к нарушению газообмена в состоянии бодрствования [8].
https://umedp.ru/articles/sindrom_ozhireniya_gipoventilyatsi...